Описание
Краткое описание исследуемого вещества: Трийодтиронин свободный
Трийодтиронин свободный (Т3св.) относится к тиреоидным гормонам и является не связанной с белками биологически активной фракцией общего трийодтиронина (Т3общ.), который секретируется клетками щитовидной железы, а также образуется из тироксина (Т4) в печени и других тканях организма в результате дейодирования (удаления атома йода из молекулы). Сродство с рецепторами клеток-мишеней Т3св. в 10 раз превышает действие Т4св., что делает уровень свободного Т3 основным показателем общего метаболического действия тиреоидных гормонов. При беременности уровень T3св. может несколько снижаться от первого к третьему триместру вследствие роста количества связывающих белков в крови и повышенной дейодиназной активности плаценты, превращающей тиреоидные гормоны в неактивные метаболиты. Через неделю после родов уровень Т3св. в сыворотке крови стабилизируется.
С какой целью проводят исследование на Трийодтиронин свободный
Измерение содержания свободного трийодтиронина в сыворотке крови применяют при:
- Дифференциальной диагностике гипертиреоидных состояний;
- Контрольном исследовании при изолированном Т3-токсикозе;
- Мониторинге антитиреоидной терапии.
Что может повлиять на результат теста «Трийодтиронин свободный»
На результат теста могут повлиять следующие факторы:
- Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе прием тиреоидных гормонов, йодсодержащих препаратов);
- Условия и время проведения исследования, которые определяет лечащий врач.
Подготовка к анализу
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно). Допустимо провести исследование в дневное время, выдержав 4 часа от последнего приема пищи. Для контроля динамики показателя рекомендуется сдавать кровь в одинаковое время суток.
Показания к назначению
- Оценка функции щитовидной железы;
- Диагностика гипертиреоза/тиреотоксикоза;
- Дифференциальная диагностика тиреотоксических состояний;
- Контрольное исследование при изолированном Т3-токсикозе;
- Контроль эффективности лечения тиреотоксикоза.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: пмоль/л
Альтернативные единицы: пг/мл
Пересчет единиц: пг/мл × 1,536 = пмоль/л.
Референсные значения
| Пол | Возраст | Уровень трийодтиронина свободного, пмоль/л |
|---|---|---|
| Оба | 4 дня - 12 мес. | 3,6 – 7,5 |
| Оба | 12 мес. - 12 лет | 4,3 – 6,8 |
| Мужской | 12 лет - 15 лет | 4,4 – 6,7 |
| Женский | 12 лет - 15 лет | 3,8 – 6,1 |
| Мужской | 15 лет - 19 лет | 3,5 – 5,9 |
| Женский | 15 лет - 19 лет | 3,6 – 5,7 |
| Оба | старше 19 лет | 3,0 – 5,6 |
Трактовка результатов исследования на Трийодтиронин свободный
Повышение значений
- Первичный и вторичный гипертиреоз;
- Изолированный Т3-токсикоз;
- Тиреоидиты в фазе тиреотоксикоза;
- Т4-резистентный гипотиреоз;
- Синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
- Хориокарцинома;
- Снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина;
- Нефротический синдром;
- Гемодиализ;
- Хронические заболевания печени;
- Состояние после лечения препаратами радиоактивного йода, приема амиодарона.
Понижение значений
- Первичный, вторичный, третичный гипотиреоз;
- Тяжелая нетиреоидная патология, включая соматические и психические заболевания; период выздоровления после тяжелых заболеваний;
- Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
- Неконтролируемый прием антитиреоидных препаратов;
- Диета с низким содержанием белка и низкокалорийная диета, голодание;
- Тяжелые физические нагрузки у женщин;
- Третий триместр беременности;
- Прием амиодарона, больших доз пропранолола, йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, андрогенов, салицилатов.
Синонимы и связанные понятия: Свободный трийодтиронин, Free T3.