Описание
Краткое описание исследования «Спермограмма»
Сперма и её функции
Сперма состоит из двух основных компонентов: сперматозоидов и семенной жидкости.
Сперматозоиды
Сперматозоиды — это мужские половые клетки, которые содержат генетический материал. В норме в одной порции спермы содержится свыше 39 миллионов сперматозоидов.
Семенная жидкость
Семенная жидкость — это часть спермы, состоящая из секрета предстательной железы. Её основные функции:
- Снижение кислотности влагалищной среды.
- Питание сперматозоидов.
- Стимуляция двигательной активности сперматозоидов для достижения яйцеклетки.
Спермограмма
Спермограмма — это лабораторный анализ, позволяющий оценить качество спермы по различным параметрам:
- вязкость;
- цвет;
- объём;
- кислотность;
- количество активных половых клеток и другие показатели.
Значение параметров
Изменения параметров спермограммы могут влиять на жизнеспособность и активность сперматозоидов. Это также может быть маркером различных заболеваний, например:
- инфекции, передаваемые половым путём;
- варикозное расширение вен яичек (варикоцеле);
- воспаление предстательной железы (простатит).
Нормы ВОЗ
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), для естественного зачатия должны быть соблюдены следующие параметры:
| Показатель | Норма |
|---|---|
| Количество сперматозоидов в 1 мл эякулята | Не менее 15 млн |
| Подвижные сперматозоиды | Более 40% |
| Жизнеспособные сперматозоиды | Более 58% |
| Сперматозоиды без нарушений строения | Не менее 4% |
Противопоказания и ограничения
Анализ следует сдавать после полового воздержания не менее 48 часов, но не более 7 суток. Перед процедурой запрещено:
- Пользоваться подогревом кресла в автомобиле.
Факторы, влияющие на результат исследования:
- Аутоиммунные заболевания.
- Ожирение.
- Длительное перегревание половых желёз.
- Приём некоторых лекарственных препаратов.
- Травмы половых органов.
- Неодинаковое время воздержания при исследованиях.
- Инфекции мочеполовой системы.
- Слишком высокая или чрезмерно низкая физическая нагрузка.
- Патологии эндокринной системы.
- Длительное воздействие вибрации.
- Несбалансированное питание.
- Генетические заболевания.
Подготовка к анализу
Перед сдачей анализа необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Анализ сдают не ранее чем через 2 недели после воспалительных заболеваний мочеполовой системы и не ранее чем через 7–10 дней после любой болезни с высокой температурой.
- За 5–10 суток исключить любую интоксикацию (табачную, наркотическую, производственную, лекарственную).
- Сдать анализ после полового воздержания не менее 48 часов, но не более 7 суток.
- За 7 дней полностью исключить воздействие повышенной температуры на тело (посещение бани/сауны, производственный перегрев и т. д.).
- За 6–7 суток отказаться от алкоголя.
- После массажа простаты исследование проводить не ранее чем через 3–4 дня.
- За 72 часа исключить физиотерапевтические процедуры и рентгенологические исследования.
- За 24 часа прекратить приём лекарственных препаратов по согласованию с врачом.
- Перед процедурой избегать использования подогрева кресла в автомобиле.
- При повторном исследовании установить одинаковые периоды полового воздержания для точности динамического наблюдения.
Для повышения точности рекомендуется сдавать анализ несколько раз с интервалом в 1–2 недели.
Как собрать биоматериал?
Процедура сбора биоматериала проводится строго в комнате видеостимуляции лабораторного отделения. Основные этапы:
- Опорожнить мочевой пузырь.
- Помыть наружные половые органы и руки.
- Собрать весь объём эякулята в специальный стерильный контейнер для анализов.
Важно: использование смазочных материалов или слюны при мастурбации строго запрещено!
Показания к назначению
- Оценка мужской способности к зачатию.
- Диагностика причин бесплодия.
- Дифференциальная диагностика урологических патологий.
- Подготовка к процедуре искусственного оплодотворения.
- Контроль эффективности лечения различных заболеваний и состояний, таких как:
- простатит;
- варикоцеле;
- орхит;
- травмы половых органов;
- гормональные нарушения.
- Контроль эффективности хирургической контрацепции мужчин (вазэктомия).
Интерпретация результатов
На основании результатов врач даёт заключение о вероятности зачатия — самостоятельного или с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.
Оценка спермы
Время разжижения эякулята
От времени разжижения зависит подвижность сперматозоидов. Густая сперма препятствует нормальной активности сперматозоидов, и они «вязнут». Слишком жидкая среда характерна для воспаления предстательной железы — простатита.
Объём эякулята
От объёма эякулята зависит вязкость спермы и количество сперматозоидов. Малый объём спермы, не входящий в рамки референсных значений, или полное отсутствие эякулята (аспермия) может говорить о дефиците половых гормонов. Большой объём выделений при эякуляции наблюдается при простатите и некоторых застойных явлениях. Отклонение в объёме эякулята — повод для консультации у врача.
Цвет
Жёлтый или зелёный оттенок спермы может указывать на воспалительный процесс. При смешивании с кровью эякулят может стать розовым или красным. Такое возможно, например, при повреждении мочеиспускательного канала и других патологиях.
Кислотность
Семенная жидкость снижает кислотность влагалища и обеспечивает комфортную среду для половых клеток. Отклонения от референсных значений по данному показателю могут влиять на жизнеспособность сперматозоидов.
Изменение уровня кислотности сигнализирует о наличии очагов воспаления. Низкий уровень pH — то есть повышение кислотности эякулята — может указывать на закупорку семенных протоков, а высокий характерен для простатита.
Количество сперматозоидов
Численность половых клеток влияет на способность мужчины к оплодотворению. Чем меньше сперматозоидов, тем ниже шансы на зачатие.
Уровень лейкоцитов
Повышенное содержание лейкоцитов в сперме может говорить о воспалительном процессе.
Наличие эритроцитов (гемоспермия)
Эритроциты могут появиться в сперме при инфекциях, травмах, повреждениях уретры или мочеиспускательного канала и других патологиях.
Наличие слизи
Слизь в сперме — признак как длительного воздержания, так и множества различных патологий. Например, слизь появляется при воспалительных и инфекционных заболеваниях.
Оценка сперматозоидов
Категории сперматозоидов
До яйцеклетки из всего объёма мужских половых клеток добирается всего несколько тысяч сперматозоидов — это активно- и прогрессивно-подвижные клетки. Малоподвижные и обездвиженные сперматозоиды, как правило, погибают.
Агглютинация
Агглютинация — это «слипание» сперматозоидов друг с другом. Агглютинация влияет на подвижность половых клеток и, соответственно, на их потенциал к оплодотворению.
Одной из причин агглютинации может стать наличие аутоиммунных антиспермальных антител. Они появляются, если сперматозоиды каким-либо образом попали в собственную кровь мужчины при воспалительных заболеваниях или травмах мужской репродуктивной системы.
Синонимы и связанные понятия: Анализ эякулята; Исследование спермы. Spermogram; Semenogram; Semen analysis; Sperm count test; Seminogram; Semenogram; Spermogram.