Описание
Краткая характеристика определяемого вещества
Прокальцитонин — это прогормон кальцитонина, состоящий из 116 аминокислот с молекулярной массой 14,5 кДа. В нормальных условиях биосинтез прокальцитонина происходит в парафолликулярных клетках (С-клетках) щитовидной железы, а также, в меньшей степени, в нейроэндокринной ткани легких.
Прокальцитонин расщепляется на кальцитонин, катакальцин и N-концевой участок под действием протеаз, не поступает в кровоток, и уровень его у здорового человека очень низок (менее 0,05 нг/мл).
Условия повышения уровня прокальцитонина
Уровень прокальцитонина повышается при бактериальной инфекции. Источником его синтеза могут служить нейтрофилы, моноциты, лимфоциты, стимулируемые липополисахаридами и другими бактериальными агентами.
| Уровень прокальцитонина | Значение |
|---|---|
| < 0,1 нг/мл | Бактериальная инфекция исключена. |
| 0,1–0,25 нг/мл | Маловероятна. |
| 0,25–0,5 нг/мл | Вероятна. |
| > 0,5 нг/мл | Высоко вероятна. |
| > 2,0 нг/мл | Высокая вероятность тяжелой инфекции. |
Факторы, влияющие на результаты анализа
- Тяжелые травмы, ожоги, хирургические вмешательства могут временно повышать уровень прокальцитонина.
- Аутоиммунные заболевания, хронические воспалительные процессы, вирусные инфекции редко вызывают повышение более 0,5 нг/мл.
Цель исследования уровня прокальцитонина
Анализ на прокальцитонин помогает дифференцировать вирусную и бактериальную инфекцию, оценить тяжесть бактериальной инфекции и обоснованность антибактериальной терапии.
Подготовка к анализу
Специальная подготовка к сдаче анализа на прокальцитонин не требуется.
Показания к назначению
- Определение риска развития сепсиса и септического шока у критически больных пациентов.
- Дифференциация бактериальных и небактериальных причин пневмонии и менингита.
- Диагностика инфекций мочевого тракта у детей и оценка риска поражения почек.
- Мониторинг эффективности терапии антибиотиками при острых респираторных инфекциях.
- Выявление вторичных бактериальных инфекций у пациентов после травм или операций.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: нг/мл.
Нижний предел обнаружения: 0,02 нг/мл.
| Группа | Референсные значения |
|---|---|
| Новорожденные (до 72 часов) | До 21 нг/мл с постепенным снижением до уровня взрослых (0,07 нг/мл). |
| Дети и взрослые | Меньше 0,07 нг/мл. |
Интерпретация результатов
Результаты анализа необходимо оценивать в контексте клинической картины, учитывая степень тяжести состояния пациента и вероятность бактериальной инфекции.
Уровни прокальцитонина при острых респираторных инфекциях
При уровнях менее 0,25 нг/мл рекомендуется воздержаться от антибиотиков у стабильных пациентов. Если концентрация превышает 2,0 нг/мл, это указывает на высокую вероятность тяжелой бактериальной инфекции.
Уровни прокальцитонина при сепсисе
Для пациентов с подозрением на сепсис показатели прокальцитонина выше 10 нг/мл свидетельствуют о септическом шоке. Снижение уровня на 80% и более в течение четырех дней коррелирует с благоприятным исходом.
Примечания
- Повышение прокальцитонина не всегда связано с бактериальной инфекцией. Причинами могут быть физиологические изменения, травмы или операции.
- Вирусные инфекции, хронические воспалительные заболевания редко вызывают значительное повышение прокальцитонина.
Синонимы и связанные понятия: Анализ крови на прокальцитонин; ПКТ. Procalcitonin; PCT.