Описание
Мочевая кислота – низкомолекулярное азотсодержащее вещество, конечный продукт метаболизма пуриновых нуклеозидов (аденозина и гуанозина), входящих в состав нуклеиновых кислот. Источником образования мочевой кислоты служат эндогенный синтез пуринов (более половины общего количества мочевой кислоты) и пурины, поступающие с пищей, особенно продукты животного происхождения (мясо, субпродукты), некоторая рыба и растительная пища.
Выведение мочевой кислоты из организма осуществляется преимущественно (до 70%) почками, остальная часть выводится через желчные пути в кишечник. В почках мочевая кислота подвергается процессам фильтрации, реабсорбции и секреции, с конечной мочой выводится около 10% от поступившего в первичный фильтрат количества.
С какой целью проводят исследование крови на Мочевую кислоту?
Определение мочевой кислоты в сыворотке крови используют в диагностике патологии почек, в целях выявления причин мочекаменной болезни, при диагностике и контроле лечения подагры, мониторинге пациентов, получающих цитотоксические препараты, и др.
При каких состояниях может повышаться или снижаться уровень Мочевой кислоты (в крови)?
Гиперурикемия
Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови) может быть обусловлена повышением ее продукции или снижением выведения. Повышение уровня мочевой кислоты часто отмечается в связи с нарушением ее выведения с мочой вследствие патологии почек. Причиной повышенного содержания мочевой кислоты может быть избыточное поступление пуринов с пищей (потребление большого количества животного белка).
Увеличенный метаболизм
Увеличенный метаболизм нуклеиновых кислот при опухолевом росте и массивное разрушение опухолевых клеток при химиотерапии, лучевой терапии приводят к росту содержания мочевой кислоты в крови.
Повышение концентрации мочевой кислоты ассоциируется также с гиперлипидемией, ожирением, гипертензией, сахарным диабетом (метаболический синдром), злоупотреблением алкоголем. Бессимптомное повышение мочевой кислоты в крови требует наблюдения из-за риска развития патологии почек, такой как подагрическая нефропатия, острое внутриканальцевое отложение кристаллов уратов и уратный нефролитиаз.
Подагра
Подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты, характеризующееся отложением кристаллов моноурата натрия в тканях, что вызывает воспаление. Подагра может быть первичной (генетической) или вторичной, в зависимости от влияния заболеваний и факторов, таких как диета или лекарственные препараты.
Гипоурикемия
Гипоурикемия (снижение уровня мочевой кислоты) наблюдается значительно реже и может быть вызвана тяжелыми заболеваниями печени или дефектами канальцевой реабсорбции в почках, а также применением некоторых лекарственных препаратов.
Что может повлиять на результат исследования Мочевой кислоты (в крови)?
На уровень мочевой кислоты могут влиять:
- Пуриновые продукты в пище (красное мясо, субпродукты, бобовые)
- Тяжелые физические нагрузки
- Стресс
- Употребление алкоголя
- Некоторые лекарственные препараты
Подготовка к анализу
Правила подготовки к исследованию
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов голодания (воду пить можно). Накануне исследования нужно придерживаться стандартной диеты без избыточного потребления белков и пуринов, исключить стресс, физическую нагрузку и употребление алкоголя.
Показания к назначению
- Подагра
- Мочекаменная болезнь
- Оценка функции почек при почечной патологии
- Пролиферативные заболевания лимфатической системы
Интерпретация результатов
Единицы измерения: мкмоль/л.
Альтернативные единицы: мг/дл.
Коэффициент пересчета: мг/дл х 59,5 => мкмоль/л.
Референсные значения
| Возраст | Мочевая кислота, мкмоль/л |
|---|---|
| Дети до 14 лет | 120 - 320 |
| Женщины > 14 лет | 150 - 350 |
| Мужчины > 14 лет | 210 - 420 |
Трактовка результатов исследования сыворотки крови на Мочевую кислоту
Повышение значений
- Подагра
- Почечная недостаточность
- Лейкемия, миеломная болезнь, полицитемия, лимфома
- Токсикоз беременных
- Псориаз
- Синдром Леша-Нихана
- Синдром Дауна
- Поликистоз почек
- Хроническая свинцовая нефропатия
- Гиперлипидемия, ожирение, гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем
- Некоторые лекарственные препараты
- Тяжелая физическая нагрузка, диета с повышенным содержанием пуринов
Понижение значений
- Болезнь Вильсона-Коновалова
- Синдром Фанкони
- Прием аллопуринола, рентгеноконтрастных средств, глюкокортикоидов, азатиоприна
- Ксантинурия
- Болезнь Ходжкина
- Низкопуриновая диета
- Некоторые лекарственные препараты (например, ацетогексамид, аллопуринол, азатиоприн)
Синонимы и связанные понятия: Анализ крови на мочевую кислоту, Пурин-2,6,8-трион, Тригидроксипурин, 2,6,8-триоксипурин, Гетероциклический уреид мочевины, UA; Uric A.