Описание
Краткая характеристика определяемого вещества
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – гликопротеиновый гонадотропный гормон, вырабатываемый в передней доле гипофиза под воздействием гонадотропин-рилизинг-гормона (люлиберина) гипоталамуса и половых стероидов (отрицательная обратная связь). До половой зрелости уровень ЛГ в крови низок. Во время пубертатного периода начинается циклическая секреция гонадотропинов, что стимулирует развитие половых желез и секрецию половых гормонов. Секреция ЛГ носит импульсный характер в течение суток.
У женщин ЛГ стимулирует синтез эстрогенов, регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела. Концентрация ЛГ изменяется в течение менструального цикла, достигая пика в середине цикла, что вызывает овуляцию и образование желтого тела. В течение фолликулярной и лютеиновой фаз эстрогены оказывают отрицательное влияние на выработку ЛГ, за исключением короткого периода перед пиком ЛГ.
Во время беременности уровень ЛГ снижается из-за роста концентрации эстрогенов. После менопаузы снижение тормозящего влияния стероидов яичников вызывает повышение уровня ЛГ. В мужском организме ЛГ стимулирует выработку тестостерона в клетках Лейдига. Уровень ЛГ увеличивается у мужчин в возрасте 60-65 лет.
При гонадальной причине бесплодия наблюдается увеличение концентраций ЛГ и ФСГ при низком уровне половых стероидов.
С какой целью определяют Лютеинизирующий гормон
Уровень ЛГ в сыворотке крови определяют при гонадальной причине бесплодия, когда отмечается увеличение концентраций ЛГ и ФСГ, сочетающееся с низкой концентрацией половых стероидов. Низкие концентрации гонадотропинов и половых стероидов могут указывать на гипофункцию гипофиза. В некоторых диагностических ситуациях важно соотношение ЛГ/ФСГ, которое в норме у женщин:
- до менархе — 1;
- после года менархе — от 1 до 1,5;
- от двух лет после менархе и до менопаузы — от 1,5 до 2.
Подготовка к анализу
- Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование проводят обычно на 2-4 день цикла (если не указаны иные условия врачом, обязательно указать день цикла).
- За три дня до взятия крови следует исключить интенсивные спортивные тренировки.
- Кровь следует сдавать утром натощак, после 8-14 часов ночного голодания (вода разрешена).
- Избегать сильного стресса, который может повлиять на секрецию гонадотропинов.
- Не проводить исследование во время острых заболеваний.
- За час до взятия крови не курить.
- При нерегулярных овуляционных циклах кровь следует сдавать каждый день между 8 и 18 часами перед предполагаемой менструацией для определения овулярности.
Показания к назначению
- бесплодие;
- невынашивание беременности;
- олигоменорея и аменорея;
- преждевременное половое развитие и задержка полового развития;
- задержка роста;
- половой инфантилизм;
- дисфункциональные маточные кровотечения;
- синдром поликистозных яичников;
- эндометриоз;
- гирсутизм;
- контроль эффективности гормонотерапии;
- снижение либидо и потенции;
- определение времени вероятной овуляции;
- исследования, связанные с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО);
- дифференциальная диагностика гипер- и гипогонадотропного гипогонадизма у мужчин.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: мМЕд/мл = МЕд/л.
Референсные значения
| Пол | Возраст | Уровень ЛГ, мМЕд/мл | Расширенный комментарий |
|---|---|---|---|
| Оба | < 1 год | < 3,29 | |
| Оба | 1 - 5 лет | < 0,27 | |
| Оба | 5 - 10 лет | < 0,46 | |
| Женский | 10 - 14 лет | < 15,26 | Репродуктивный период |
| Женский | Фолликулярная фаза | 1,68 - 15,00 | |
| Женский | Овуляторная фаза | 21,90 - 56,60 | |
| Женский | Лютеиновая фаза | 0,61 - 16,30 | |
| Женский | Постменопауза | 14,20 - 52,30 | |
| Мужской | < 1 год | < 6,34 | |
| Мужской | 1 - 5 лет | < 0,92 | |
| Мужской | 5 - 10 лет | < 1,03 | |
| Мужской | 10 - 14 лет | < 5,36 | |
| Мужской | 14 - 20 лет | 0,78 - 4,93 | |
| Мужской | Старше 20 лет | 1,14 - 8,75 |
Трактовка результатов исследования на Лютеинизирующий гормон
Повышение значений
- Первичная дисфункция половых желез.
- Синдром поликистоза яичников (если ЛГ повышен и ФСГ нормален или снижен, отношение ЛГ/ФСГ ненормально высокое примерно в 60% случаев).
- Постменопауза.
- Аденома гипофиза (редко).
- Гипергонадотропный гипогонадизм.
- Прием препаратов, таких как бомбезин, бромокриптин, финастерид, гозерелин, кетоконазол, местранол, налоксон и других.
Понижение значений
- Вторичная (гипоталамическая) аменорея.
- Гиперпролактинемия.
- Гипогонадотропный гипогонадизм (центральная форма).
- Гипофизарный нанизм.
- Синдром Шихана.
- Болезнь Симмондса.
- Синдром Денни-Морфана.
- Синдром поликистозных яичников (атипичная форма).
- Недостаточность лютеиновой фазы.
- Ожирение, стресс, хирургические вмешательства, тяжелые заболевания.
- Прием анаболических стероидов, антиконвульсантов, антидепрессантов, контрацептивов и других препаратов.
Синонимы и связанные понятия: Гликопротеидный гонадотропный гормон; Лютеотропин; Лютропин. Luteinizing hormone; LH; Lutropin; Interstitial cell stimulating hormone; ICSH.