Описание
Краткая характеристика определяемого вещества
Креатинкиназа катализирует обратимый перенос фосфорильного остатка с АТФ на креатин и с креатинфосфата на АДФ. Содержится преимущественно в скелетной мускулатуре, миокарде, а также в гладких мышцах и головном мозге. Креатинкиназа обеспечивает доступность большого количества энергии в короткие интервалы времени (например, при мышечных сокращениях). Активность ее ингибируется тироксином. При повреждении клеток, содержащих креатинкиназу, фермент поступает в кровь. Определение КФК и ее изоферментов используют преимущественно в диагностике и мониторинге инфаркта миокарда и миопатий.
Креатинкиназа является одним из ранних маркеров инфаркта миокарда (активность фермента в сыворотке крови возрастает в 6-12 раз). Увеличение активности КФК может быть обнаружено через 4-8 часов после инфаркта, максимум достигается через 12-24 часа, снижение уровня происходит через 2-4 дня. Величина активности креатинкиназы, как правило, коррелирует с тяжестью и размерами инфаркта. В первые 12 часов после болевого приступа активность фермента повышена почти в 90% случаев крупноочагового и в 62% случаев мелкоочагового инфаркта миокарда. В первые сутки наиболее рационально определение активности КФК с интервалом 4-6 часов, в последующие дни – с интервалом 12 часов.
Применение Креатинкиназы
Повторное увеличение активности креатинкиназы может явиться следствием повторного инфаркта миокарда, приступа тахикардии, а также свидетельствовать о присоединении миокардита или перикардита.
Какие состояния вызывают повышение активности Креатинкиназы?
- Мышечные дистрофии всех типов.
- Высокие значения активности фермента при вирусных миозитах, полимиозитах, рабдомиолизе.
- Неадекватно высокие мышечные нагрузки.
- Острая церебрососудистая патология, операции на мозге, церебральная ишемия.
- Иногда повышение при терапии статинами.
С какой целью определяют уровень Креатинкиназы в сыворотке крови
Исследование уровня креатинкиназы в сыворотке крови используют для выявления повреждений мышечной ткани, в том числе сердечной мышцы.
Что влияет на уровень Креатинкиназы в сыворотке крови
В детском возрасте активность КФК выше, чем у взрослых, что связано с интенсивным ростом и активностью тканей (мышечной и нервной), богатых этим ферментом. У женщин активность креатинкиназы несколько ниже, чем у мужчин. Также уровень активности КФК зависит от мышечной массы тела и уровня физической активности.
Подготовка к анализу
Правила подготовки к исследованию уровня Креатинкиназы: Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.
Показания к назначению
- Диагностика и мониторинг инфаркта миокарда.
- Заболевания скелетных мышц (миодистрофии).
- Травматические поражения.
- Онкологические заболевания.
- Гипотиреоз.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: Ед/л.
Референсные значения
| Пол | Возраст | Уровень КФК, Ед/л |
| Оба | 2 - 5 дней | < 652 |
| Оба | 5 дней - 6 месяцев | < 295 |
| Оба | 6 - 12 месяцев | < 203 |
| Оба | 12 мес. - 3 года | < 228 |
| Оба | 3 года - 6 лет | < 149 |
| Женщины | 6 - 12 лет | < 154 |
| Женщины | 12 - 17 лет | < 123 |
| Женщины | > 17 лет | < 167 |
| Мужчины | 6 - 12 лет | < 247 |
| Мужчины | 12 - 17 лет | < 270 |
| Мужчины | > 17 лет | < 190 |
Повышение значений
- Травма.
- Хирургические и нейрохирургические вмешательства.
- Инфаркт миокарда и нарушения кровоснабжения любой мышцы.
- Миодистрофии всех типов (особенно дистрофия Дюшенна).
- Гипотиреоз.
- Заболевания центральной нервной системы.
- Злокачественные опухоли.
- Застойная сердечная недостаточность.
- Тахикардия.
- Столбняк.
- Генерализованные судороги.
- Прием некоторых лекарственных средств (кортикостероиды, барбитураты, наркотические средства).
- У здоровых людей при высокой физической нагрузке.
Синонимы и связанные понятия: Анализ крови на креатинкиназу, CK, Creatine Phosphokinase (CPK).