Гамма-глутамилтранспептидаза

Описание

Краткая характеристика

Гамма-глутамилтранспептидаза относится к группе ферментов, катализирующих перенос глутамильной группы от глутамилпептида на аминокислоту, другой пептид или иную субстратную молекулу. Гамма-глутамилтранспептидаза присутствует в проксимальных почечных канальцах, печени, поджелудочной железе и кишечнике. В клетке гамма-глутамилтранспептидаза локализована в микросомах цитоплазмы, но большая часть находится в клеточной мембране. ГГТ обеспечивает поддержание адекватного уровня внутриклеточного глутатиона, играющего важную роль в защите клетки от свободных радикалов. Мембранная локализация гамма-глутамилтранспептидазы характерна для клеток с высокой секреторной, экскреторной или реабсорбционной способностью.

При каких состояниях может повышаться уровень Гамма-глутамилтранспептидазы

Источником гамма-глутамилтранспептидазы в сыворотке крови выступает преимущественно гепатобилиарная система.

• При внутрипеченочной и внепеченочной обструкции желчных путей активность сывороточной ГГТ превышает нормальные значения в 5-30 раз.
• Это более чувствительный показатель патологии печени, чем АЛТ и АСТ, в диагностике механической желтухи, холангитов и холециститов.
• Повышение уровня гамма-глутамилтранспептидазы в этих случаях наблюдается раньше и сохраняется дольше, чем активность других печеночных ферментов.
• Высокий уровень ГГТ отмечается при первичных и вторичных неопластических заболеваниях печени.
• Умеренное повышение ГГТ наблюдается при инфекционных гепатитах и у пациентов с жировым перерождением печени.
• Повышенный уровень ГГТ наблюдается в сыворотке крови у пациентов с алкогольным циррозом и у большинства людей, злоупотребляющих алкоголем.
• Гамма-глутамилтранспептидазу используют в диагностике алкоголизма, алкогольных повреждений печени и в мониторинге алкогольной абстиненции.
• Преходящие умеренные изменения уровня ГГТ наблюдаются при лекарственной интоксикации и любом окислительном стрессе.
• Концентрация ГГТ повышается при острых и хронических панкреатитах, при злокачественных заболеваниях поджелудочной железы и опухолевых процессах предстательной железы.
• Сывороточная активность ГГТ не меняется при патологии костной ткани, поэтому одновременное исследование уровня щелочной фосфатазы и ГГТ используется для дифференциальной диагностики.

Цель исследования

Определение уровня гамма-глутамилтранспептидазы в сыворотке крови используют преимущественно для выявления возможной патологии печени и желчевыводящих путей.

Что может повлиять на результат исследования

• У новорожденных и детей до шести месяцев уровень ГГТ превышает значения у взрослых в 2-4 раза.
• У подростков от 13 до 17 лет референсные значения для женщин на 20-25% ниже, чем для мужчин.
• Прием противосудорожных препаратов, таких как фенитоин и фенобарбитал, повышает активность ГГТ.

---

Подготовка к анализу

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

---

Показания к назначению

• Диагностика и дифференциальная диагностика поражений печени;
• Мониторинг течения злокачественных опухолевых процессов поджелудочной железы и простаты, гепатомы;
• Скрининг алкоголизма, контроль лечения лиц с хроническим алкоголизмом;
• Оценка гепатотоксичности лекарственных препаратов.

---

Интерпретация результатов

Единицы измерения: Ед/л.

Референсные значения

Возраст	Гамма-глутамилтранспептидаза (Ед/л)
до 5 дней	< 185
5 дней - 6 месяцев	< 204
6 - 12 месяцев	< 34
1 - 3 года	< 18
3 - 6 лет	< 23
6 - 12 лет	< 17
мужчины: 12 - 17 лет	< 45
женщины: 12 - 17 лет	< 33
мужчины: старше 17 лет	< 49
женщины: старше 17 лет	< 32

Трактовка результатов

Повышение значений ГГТ может указывать на следующие состояния:

1. Внутри- и внепеченочный холестаз (механическая желтуха при опухолях печени, холангите, камнях в желчном пузыре).
2. Острый вирусный гепатит, токсическое, радиационное поражение печени.
3. Хронический гепатит.
4. Острые и хронические панкреатиты.
5. Прием гепатотоксичных препаратов (барбитуратов, фенитоина, рифампицина, цефалоспоринов, эстрогенов, оральных контрацептивов, ацетоаминофена).
6. Алкоголизм.
7. Патология почек (обострения хронических гломеруло- и пиелонефрита).
8. Злокачественные опухоли поджелудочной железы, простаты, гепатомы.

Синонимы и связанные понятия: Гамма-глутаматтранспептидаза, Гамма-глютаматтрансфераза, ГГТ, Гамма-глутаматтранспептидаза, Гамма-глутаматтрансфераза, ГГТП, Gamma-glutamyl transferase, Gamma-glutamyl transpeptidase, GGTP, Gamma GT, GTP