Описание
Краткое описание исследования «Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C суммарные)»
Геном вируса гепатита C кодирует различные структурные и неструктурные вирусные белки, к которым в ходе иммунного ответа образуются антитела. В тесте анти-HCV-total определяется присутствие антител классов IgM и IgG к этим белкам. Анти-HCV появляются спустя 4-10 недель после инфицирования, сохраняются даже после успешного лечения или спонтанного разрешения инфекции.
Описание вирусного гепатита С и пути передачи инфекции
Вирусный гепатит C (ВГС) – инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита C (HCV). Основной путь передачи – гемоконтактный (через кровь и ее компоненты).
Основные пути передачи инфекции:
- При немедицинских манипуляциях (татуировки, пирсинг, косметические процедуры с нестерильными инструментами)
- При медицинских манипуляциях (переливание крови, гемодиализ, пересадка органов)
- Контакт с инфицированной кровью и биологическими жидкостями через поврежденные слизистые или кожу
- Половые контакты, особенно среди гомосексуальных мужчин
- Передача от матери к ребенку во время беременности и родов (риск 1-5%)
Гепатит С не передается через грудное молоко, пищу, воду, бытовые контакты (поцелуи, объятия, совместный прием пищи).
Течение инфекции
Гепатит С часто переходит в хроническую форму, что может привести к циррозу или гепатоцеллюлярной карциноме. У пациентов могут отсутствовать клинические симптомы, за исключением слабых болей в правом подреберье. Риск развития цирроза в течение 20 лет составляет 15-30%.
Генотипы HCV
Известно семь генотипов вируса HCV, различающихся по географическому распространению и влиянию на лечение. Генотипы 1, 3 и 2 наиболее распространены в России.
Алгоритм лабораторного тестирования при подозрении на хроническую инфекцию
Для диагностики используют тест на суммарные антитела к HCV и определение вирусной РНК методом ПЦР. При положительном результате проводят ПЦР-тест на вирусную РНК для подтверждения инфекции.
Цель исследования
Определение суммарных антител к вирусу гепатита С используется для первичного скрининга хронической HCV-инфекции, часто протекающей бессимптомно.
Подготовка к анализу
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Исследование целесообразно проводить не ранее 6 недель с момента предполагаемого инфицирования.
Показания к назначению
- Первичный скрининг хронического гепатита С
- Клинические признаки или лабораторные признаки острого гепатита
- Подозрение на недавнее инфицирование HCV (вместе с тестом ПЦР)
- Подготовка к оперативному вмешательству
- Подготовка к беременности
- Принадлежность к группе риска (инъекционные наркотики, частая смена половых партнеров)
Интерпретация результатов
Единицы измерения: тест на антитела к HCV является качественным.
Трактовка результатов
Положительный результат
- Гепатит С или реконвалесценция после гепатита С.
- Требуется проведение анализа на РНК HCV для подтверждения текущей инфекции.
Отрицательный результат
- Гепатит С не выявлен.
- Инкубационный период гепатита С (первые 4-6 недель).
- Серонегативный вариант гепатита С.
- Отсутствие антител у лиц с иммунодефицитом (онкологические пациенты, пациенты на гемодиализе).
Сомнительный результат
Неопределенный результат, который требует дополнительного исследования в зависимости от факторов риска и клинической ситуации. При наличии факторов риска тест можно повторить через 1-2 месяца или провести ПЦР на HCV РНК.
FAQ
Результаты исследований, выполненных анонимно
Анонимные результаты не могут быть представлены для госпитализации или профессиональных осмотров.
Основания
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
Синонимы и связанные понятия: Суммарные антитела к вирусу гепатита С; Анти-HCV. Anti-HCV IgG/IgM; Antibodies to Hepatitis C Virus, IgM + IgG; HCVAb, Total.