Лечение дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП)

Диагноз «Дефект межпредсердной перегородки» обычно ставят неожиданно. Многих это пугает, тем более если порок врожденный и обнаружили его уже в зрелом возрасте.

В «Альмеде» мы понимаем: когда дело касается сердца, критичны два момента — точность диагностики и скорость действий. Мы выстроили систему, при которой пациент получает экспертную консультацию и попадает на операцию в ведущие государственные центры быстро, без бюрократических задержек и многомесячного ожидания.

Что представляет собой ДМПП

Сердце состоит из четырех камер: два предсердия сверху, два желудочка снизу. В норме левое и правое предсердия разделены сплошной стенкой — межпредсердной перегородкой. Она препятствует смешиванию артериальной крови (насыщенной кислородом) и венозной (обедненной кислородом).

ДМПП — врожденная аномалия, при которой в перегородке сохраняется отверстие.

Почему это представляет опасность

Давление в левом предсердии выше, чем в правом, поэтому кровь через дефект сбрасывается слева направо. Запускается цепная реакция:

• Перегрузка правых отделов: правое предсердие и желудочек перекачивают избыточный объем крови. Постепенно они растягиваются (дилатация).

• Нагрузка на легкие: избыточный объем крови поступает в легочные артерии. Развивается легочная гипертензия — повышение давления в сосудах легких.

• Кислородное голодание: при длительном течении направление сброса крови может измениться (синдром Эйзенменгера), венозная кровь попадает в большой круг кровообращения, что вызывает синюшность кожи и гипоксию органов.

Симптомы: как распознать проблему

Коварство ДМПП в том, что порок может годами не проявляться. Нередко его обнаруживают случайно при ЭхоКГ (УЗИ сердца) по другому поводу. Однако с возрастом, когда компенсаторные возможности организма истощаются, появляются тревожные признаки:

• Одышка: сначала при беге или подъеме по лестнице, затем даже при обычной ходьбе.

• Снижение переносимости нагрузок: быстрая утомляемость, слабость.

• Сердцебиение: ощущение «перебоев» в работе сердца, аритмия (нередко развивается фибрилляция предсердий).

• Частые респираторные инфекции: бронхиты и пневмонии из-за застоя крови в легких.

• Парадоксальная эмболия: один из серьезнейших рисков. Тромб из вен ног может пройти через дефект в левое предсердие и попасть в головной мозг, спровоцировав инсульт даже у молодого человека.

Важный момент: при небольшом дефекте человек может дожить до 5 лет*, не подозревая о проблеме, пока не начнется сердечная недостаточность. Но лечить порок на этой стадии значительно сложнее и рискованнее.

Варианты лечения

Отверстие в сердце не зарастает само во взрослом возрасте, медикаментами его не устранить. Лекарственная терапия только облегчает симптомы. Единственный способ радикального лечения — закрытие дефекта.

Существуют два основных метода, выбор зависит от размера и расположения дефекта:

1. Эндоваскулярное закрытие (через прокол). Щадящий метод. Через бедренную вену к сердцу подводится специальное устройство — окклюдер. Он раскрывается и закрывает дефект.

   • Преимущества: отсутствие разреза грудной клетки, выписка через 3 дня, отсутствие шрамов.

2. Открытая операция (пластика дефекта). Применяется при очень больших дефектах или сложной анатомии. Хирург накладывает «заплатку» из перикарда или синтетического материала.

Здесь пациент сталкивается с главной проблемой — доступностью медицинской помощи.

Проблема: длительное ожидание

Осознав необходимость операции, пациент обращается в поликлинику и попадает в систему:

• Очередь к кардиологу — недели

• Очередь на бесплатное УЗИ — месяц

• Оформление квоты на операцию в федеральный центр — от 3 до 1 месяцев

За это время правый желудочек может растянуться еще сильнее, а давление в легочной артерии вырасти до критических значений.

Решение от клиники «Альмед»: операция без ожидания

Мы не проводим операции на открытом сердце в нашем центре, но предлагаем уникальное решение для вашего комфорта и безопасности. Мы — ваше «единое окно» для доступа к высокотехнологичной медицине.

В «Альмеде» вы получаете консультацию оперирующих кардиохирургов, имеющих прямые договоренности с государственными стационарами.

Как мы экономим ваше время и сохраняем здоровье

• Экспертная оценка без ожидания. Не нужно ждать талончик. На приеме в «Альмеде» кардиохирург изучит ваши данные, проведет осмотр и объективно определит: подходит ли вам эндоваскулярный метод (окклюдер) или требуется полостная операция.

• Прямое направление в стационар. Если операция показана, наш врач задействует профессиональные связи. Мы направляем пациентов в профильные государственные учреждения вне общей очереди.

• Сопровождение. Мы помогаем подготовить необходимый пакет документов для госпитализации. Вы приходите в больницу уже ожидаемым пациентом.

• Качество по ОМС/ВМП. Операция будет проведена в полностью оснащенной государственной операционной, часто по федеральной квоте, но без изнурительного ожидания ее получения.

Почему стоит обратиться в «Альмед»

Лечение ДМПП — случай, когда промедление действительно опасно.

• Оперативность: мы сокращаем путь от диагноза до операции с месяцев до нескольких дней или недель.

• Честность: мы не навязываем лишних услуг. Если вам требуется операция, которую проводят только в государственном учреждении, мы просто поможем попасть туда быстрее.

• Компетентность: вас консультируют врачи, знающие хирургию изнутри.

Не позволяйте бюрократии влиять на прогноз вашего заболевания.

Сердце не может ждать в очередях. Запишитесь на прием к кардиохирургу в клинику «Альмед», чтобы получить грамотный план лечения и решить проблему ДМПП максимально быстро и безопасно.