Описание
Краткое описание исследования «Тромбиновое время»
Тромбиновое время − это период, за который происходит превращение фибриногена в фибрин в цитратной плазме крови после добавления в нее экзогенного тромбина и кальция. Время образования фибринового сгустка зависит от количества и функциональной полноценности фибриногена и присутствия в крови антикоагулянтов. Определение тромбинового времени позволяет выявить дисфибриногенемии и оценить антикоагулянтную активность крови. Удлинение тромбинового времени наблюдается при значительном снижении уровня фибриногена крови (менее 0,5 г/л), при наличии в крови продуктов деградации фибрина (например, при ДВС-синдроме, тромболитической терапии) или при аномальных формах фибриногена (в том числе при врожденной патологии и заболеваниях печени). Удлинение тромбинового времени иногда связано с присутствием аутоантител к тромбину или парапротеинов, препятствующих полимеризации мономеров фибрина.
Примечание
Тромбин является ключевым реагентом теста и представляет собой протеолитический фермент, который превращает растворимый фибриноген плазмы в нерастворимый фибрин.
Цель определения тромбинового времени
Анализ позволяет оценить эффективность заключительного этапа свертывания крови — образования фибрина из фибриногена.
Факторы, влияющие на результат исследования «Тромбиновое время»
Присутствие антикоагулянтов прямого действия, например, гепарина, удлиняет тромбиновое время, так как комплекс гепарин-антитромбин нейтрализует добавленный тромбин. Антикоагулянты непрямого действия не влияют на результаты этого теста.
Подготовка к анализу
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (разрешается пить воду), или днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования нужно исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), а также приём алкоголя.
Показания к назначению
- Определение дефицита или дефектности фибриногена;
- Оценка состояния при диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС-синдром);
- Диагностика патологии печени;
- Мониторинг терапии гепарином, фибринолитическими или тромболитическими препаратами;
- Выявление продуктов деградации фибрина/фибриногена в крови;
- Диагностика врожденных или приобретенных форм дефицита фибриногена и дисфибриногенемий.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: секунды (с).
Референсные значения: 10,3 - 16,6 с.
Трактовка результатов исследования «Тромбиновое время»
Повышение значений (удлинение тромбинового времени):
- Гипофибриногенемия (концентрация фибриногена менее 0,5 г/л) — врожденная или приобретенная (например, при патологии печени);
- Дисфибриногенемии (молекулярные дефекты фибриногена) наследственные или приобретенные (патология печени);
- Повышенное содержание продуктов деградации фибриногена/фибрина (например, ДВС-синдром, фибринолитическая терапия);
- Присутствие антикоагулянтов прямого действия (гепарина, гирудина, синтетических антитромбинов);
- Гипербилирубинемия;
- Парапротеинемия;
- Уремия;
- Присутствие антител к тромбину или волчаночного антикоагулянта (в отдельных случаях);
- Мультиформная миелома.
Понижение значений (укорочение тромбинового времени):
- Повышенный риск тромбообразования (например, I стадия ДВС-синдрома);
- Значительное повышение фибриногена в крови.
Синонимы и связанные понятия: Анализ на тромбиновое время; ТВ; Антитромбин I. Thrombin Clotting Time (TCT); TT; Antithrombin I (AT I).