Описание
Краткая характеристика определяемого вещества Прогестерон
Прогестерон – стероидный гормон жёлтого тела яичников, необходимый для осуществления всех этапов беременности.
Прогестерон образуется в яичниках и в небольшом количестве в коре надпочечников под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ). В I триместре беременности образование прогестерона происходит в организме матери; со II триместра первые этапы синтеза происходят в организме матери, дальнейшие этапы осуществляются плацентой.
Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после её имплантации способствует сохранению беременности: подавляет активность гладкой мускулатуры матки, поддерживает в центральной нервной системе доминанту беременности; стимулирует развитие концевых секреторных отделов молочных желёз и рост матки, синтез стероидных гормонов; оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя реакцию отторжения плодного яйца. Стимулирует секрецию кожного сала.
С какой целью определяют уровень Прогестерона в крови
Определение уровня прогестерона применяют для:
- Оценки лютеиновой фазы менструального цикла и подтверждения эффективности овуляции.
- Оценки плацентарной функции при беременности.
- Дифференциальной диагностики различных видов аменореи.
- Установления причин бесплодия.
- Мониторинга прогестерон-замещающей терапии.
Что может повлиять на результат теста «Прогестерон»
Вне беременности секреция прогестерона начинает возрастать в предовуляторном периоде, достигая максимума в середине лютеиновой фазы, возвращаясь к исходному уровню в конце цикла. Содержание прогестерона в крови беременной женщины увеличивается, повышаясь в 2 раза к 7-8 неделе, а затем возрастая постепенно до 37-38 недель.
Пределы определения: 0,32 - 1908 нмоль/л.
Подготовка к анализу
- Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 22-23-й день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом, или проводят серийное взятие проб в течение менструального цикла (обязательно указать день цикла).
- Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно).
- Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.
Показания к назначению
- Выявление причин нарушений менструального цикла, в том числе дифференциальная диагностика различных видов аменореи.
- Диагностика причин бесплодия (подтверждение овуляции, оценка функции желтого тела).
- Мониторинг прогестерон-замещающей терапии.
- Наблюдение за пациентами с индуцированной овуляцией.
- Оценка риска аборта на ранних стадиях беременности.
- Выявление причин дисфункциональных маточных кровотечений.
- Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности.
- В комплексе обследований некоторых пациентов с опухолями надпочечников и яичек.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: нмоль/л.
Альтернативные единицы: нг/мл.
Коэффициенты пересчета: нг/мл х 3,18 => нмоль/л.
Референсные значения
| Возраст | Уровень прогестерона, нмоль/л | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|---|
| < 9 лет | < 1,1 | < 1,1 | |
| 9 - 18 лет | |||
| Пубертат, стадии Таннера | |||
| 1 стадия | < 1,1 | < 1,1 | |
| 2 стадия | < 1,1 | < 1,8 | |
| 3 стадия | < 1,1 | 0,3 - 14,4 | |
| 4 стадия | < 3,5 | 0,3 - 41,6 | |
| 5 стадия | 0,7 - 2,6 | 0,3 - 30,4 | |
| После пубертатного периода и до постменопаузы | Фолликулярная фаза: 0,3 - 2,2 | ||
| Овуляторная фаза (середина цикла): 0,5 - 9,4 | |||
| Лютеиновая фаза: 7,0 - 56,6 | |||
| Постменопауза: < 0,6 | |||
| > 18 лет | 0,3 - 2,2 | Беременные | |
| I триместр | 8,9 - 468,4 | ||
| II триместр | 71,5 - 303,1 | ||
| III триместр | 88,7 - 771,5 |
Трактовка результатов исследования на Прогестерон
Повышение значений
Повышение уровня прогестерона может указывать на:
- Врожденную гиперплазию надпочечников, вызванную дефицитом 21-гидроксилазы, 17-α-гидроксилазы и 11-β-гидроксилазы.
- Липоидную опухоль яичников.
- Текалютеиновые кисты яичника.
- Пузырный занос.
- Хорионэпителиому яичника.
- Опухоли надпочечников и яичек.
- Беременность.
- Дисфункциональные маточные кровотечения с удлинением лютеиновой фазы.
- Некоторые виды вторичной аменореи.
- Нарушение выведения прогестерона при почечной недостаточности.
- Прием таких препаратов, как кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота.
Понижение значений
Снижение уровня прогестерона может быть связано с:
- Угрожающий аборт.
- Первичный или вторичный гипогонадизм.
- Синдром короткой лютеиновой фазы.
- Синдром галактореи-аменореи.
- Прием таких препаратов, как ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупролид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2.
Синонимы и связанные понятия: Прогестин, гестаген. P4, pregn-4-ene-3,20-dione.