Описание
Краткая характеристика определяемого вещества
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – цитоплазматический цинксодержащий фермент, обнаруживаемый практически во всех органах и тканях человека. Концентрация ЛДГ внутри клеток намного выше, чем в сыворотке крови. Этот фермент катализирует обратимую реакцию окисления L-лактата в пируват. Наибольшая активность ЛДГ отмечается в почках, печени, сердце, скелетных мышцах, поджелудочной железе и клетках крови. Ткани различаются по изоферментному составу ЛДГ. У детей сывороточная активность фермента выше, чем у взрослых, и с возрастом она постепенно снижается.
Что следует учесть при выполнении теста на Лактатдегидрогеназу
Показатели активности ЛДГ могут зависеть от метода исследования, поэтому динамическое наблюдение следует проводить в одной лаборатории с использованием того же метода. Повышенная активность ЛДГ может наблюдаться после интенсивных физических нагрузок, у новорожденных детей и беременных женщин.
С какой целью определяют уровень Лактатдегидрогеназы в сыворотке крови
Определение уровня ЛДГ является одним из основных ферментативных тестов в лабораторной диагностике инфаркта миокарда. Общая активность ЛДГ в сыворотке крови возрастает в промежутке от 8 до 12 часов после болевого приступа, достигая максимума через 24-48 часов и оставаясь повышенной в течение более семи дней. Обычно уровень ЛДГ увеличивается в 3-4 раза от верхнего предела нормы, но может наблюдаться и 10-кратное превышение.
Определение ЛДГ особенно полезно для лабораторного подтверждения инфаркта миокарда через 24 и более часов после начала болевого приступа. ЛДГ также повышен при миокардитах, сердечной недостаточности, гемолизе, мегалобластных анемиях, заболеваниях печени, почек и некоторых злокачественных опухолях.
Подготовка к анализу
Правила подготовки к анализу крови на Лактатдегидрогеназу
Взятие крови следует проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного голодания (воду пить можно). Допускается прием пищи через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования следует исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, а также прием алкоголя.
Показания к назначению
- инфаркт миокарда;
- злокачественные новообразования (в т.ч. опухоли герминативной ткани, брюшной полости, легких);
- гемолитические анемии;
- мониторинг и прогноз течения лимфогранулематоза (болезнь Ходжкина);
- миопатии;
- болезни почек.
Интерпретация результатов
Единицы измерения:
Ед/л.
Референсные значения
| Возраст | Уровень ЛДГ, Ед/л |
|---|---|
| до 1 года | < 451 |
| от 1 года до 3 лет | < 344 |
| от 3 до 6 лет | < 314 |
| от 6 до 12 лет | < 332 |
| от 12 до 17 лет | < 279 |
| старше 17 лет | 125-220 |
Повышение значений
- Патология печени: вирусные и токсические гепатиты, механическая желтуха, цирроз печени.
- Инфаркт миокарда и инфаркт лёгкого.
- Заболевания системы крови: гемолитическая, пернициозная, мегалобластная и серповидно-клеточная анемии, острый лейкоз.
- Злокачественные новообразования различных органов.
- Заболевания скелетных мышц: травма, атрофия.
- Патология почек: гломерулонефриты, пиелонефриты, инфаркт почки и т. п.
- Любые патологические процессы, сопровождающиеся разрушением клеток и потерей цитоплазмы: травматический шок, гемолиз, ожоги, гипоксия, гипотермия.
- Острый панкреатит.
- Прием алкоголя и некоторых лекарственных средств (например, кофеин, анестетики, цефалоспорины, нестероидные противовоспалительные средства, сульфаниламиды).
Синонимы и связанные понятия: Lactate dehydrogenase, total, Lactic dehydrogenase, LD, LDH, дегидрогеназа молочной кислоты, лактатдегидрогеназа, ЛДГ