Описание
Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов различных классов, включая холестерин, от одной клеточной популяции к другой. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) являются основной транспортной формой холестерина, перенося его главным образом в виде эфиров холестерина. Относятся к бета-липопротеинам.
Доказано, что содержание холестерина ЛПНП больше коррелирует с риском атеросклероза, чем уровень общего холестерина, поскольку именно эта фракция обеспечивает перенос как поступающего с пищей, так и синтезируемого холестерина, к клеткам органов и тканей. При патологии богатые холестерином ЛПНП аккумулируются на внутренних стенках артерий в местах образования атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и способствуют тромбообразованию.
Поэтому исследование холестерина ЛПНП важно, как для оценки риска развития атеросклероза и его осложнений (инфаркт, инсульт), так и для контроля эффективности гиполипидемической терапии.
Цель исследования уровня холестерина ЛПНП
Определение холестерина ЛПНП в сыворотке крови используется в комплексе с другими тестами липидного профиля для оценки кардиорисков (отражает содержание «плохого холестерина»). Повышение уровня ассоциируется с большим риском атеросклероза.
При концентрации триглицеридов более 4,5 ммоль/л и низком значении холестерина ЛПНП (менее 1,3 ммоль/л) для оценки кардиориска и эффективности липидоснижающей терапии предпочтение следует отдавать холестерину не-ЛПВП.
Подготовка к анализу
Правила подготовки: Строго натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.
Показания к назначению
- Оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений по модифицированной шкале SCORE.
- Оценка риска развития атеросклероза.
- Выявление дислипидемий.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: ммоль/л.
Альтернативные единицы: мг/дл.
Пересчет единиц: мг/дл х 0,026 ==> ммоль/л.
Референсные значения (для взрослых)
При оценке кардиориска, уровень холестерина ЛПВП более 1,0 ммоль/л у мужчин и более 1,2 ммоль/л у женщин указывает на низкий риск. Низкий уровень холестерина ЛПВП ассоциируется с более высоким сердечно-сосудистым риском.
Референсные значения (для детей и подростков)
| Возраст | Мужчины (ммоль/л) | Женщины (ммоль/л) |
|---|---|---|
| 5 - 10 лет | 0,98 - 1,94 | 0,93 - 1,89 |
| 10 - 15 лет | 0,96 - 1,91 | 0,96 - 1,81 |
| 15 - 18 лет | 0,78 - 1,63 | 0,91 - 1,91 |
Повышение уровня
- Первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ типов).
- Ожирение.
- Обтурационная желтуха.
- Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.
- Сахарный диабет.
- Гипотиреоз.
- Синдром Кушинга.
- Богатая холестерином диета.
- Беременность.
- Нервная анорексия.
- Прием лекарственных средств (бета-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены).
Понижение уровня
- Атеросклероз.
- Семейная гипо-альфа-липопротеинемия (болезнь Танжера).
- Холестаз, хронические заболевания печени.
- Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.
- Сахарный диабет.
- Ожирение.
- Курение.
- Прием лекарственных препаратов: бета-блокаторы, даназол, диуретики, прогестины, андрогены.
- Богатая углеводами или полиненасыщенными жирными кислотами диета.
Синонимы и связанные понятия: ЛПНП; Липопротеины низкой плотности; ЛНП; ХС ЛПНП; Холестерин липопротеинов низкой плотности; Холестерол бета-липопротеидов; Бета-липопротеины; Бета-ЛП.<p><strong>Английские термины:</strong> LDL; LDL-C; Low-density lipoprotein cholesterol; Low density lipoprotein.