Описание
Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор)
Калий (К+)
Основной внутриклеточный катион. Калий участвует в создании и поддержании ионных градиентов и мембранного потенциала клеток, в механизмах возбуждения нервных и мышечных волокон. Концентрация К+ внутри клеток существенно выше, чем во внеклеточной жидкости. Это соотношение поддерживается низкой проницаемостью клеточной мембраны для калия и работой Na+/K+-АТФазы – мембранного «насоса», который постоянно накачивает калий внутрь клетки. Уровень калия плазмы крови – важная физиологическая константа.
- Гиперкалиемия связана с риском остановки сердца.
- При гипокалиемии развиваются нарушения сердечного ритма, мышечная слабость, парезы кишечника, снижение рефлексов, гипотония.
- Концентрация К+ в плазме крови зависит от баланса калия между клетками и внеклеточной жидкостью и уровня выведения его из организма почками.
Снижение почечной фильтрации ведет к уменьшению секреции калия и задержке его в организме. Альдостерон вызывает увеличение секреции К+ в канальцах почек. Изменение рН крови влияет на активность Na+/K+-АТФазы мембран клеток, что приводит к изменению баланса калия между клетками крови и плазмой.
Натрий (Na+)
Основной катион, содержащийся во внеклеточном пространстве. Важнейший осмотически активный компонент внеклеточного пространства, с которым связана регуляция распределения воды в организме и поддержание нормального объема внеклеточной жидкости. 96% общего количества натрия в организме содержится вне клеток.
- Натрий участвует в механизмах возбуждения нервных и мышечных клеток, формировании щелочного резерва крови.
- Снижение его уровня в плазме вызывает общую слабость, а значительная гипонатриемия приводит к развитию различных неврологических нарушений.
- Почки – основной орган регуляции натриевого обмена и мишень действия диуретиков.
Хлор (Сl-)
Основной анион внеклеточной жидкости. Вместе с натрием составляет основную часть осмотически активных компонентов плазмы. Ионы хлора играют важную роль в распределении воды, поддержании осмотического давления и кислотно-основного состояния.
- Содержание Сl- во внеклеточной жидкости в 40-50 раз выше его содержания в цитоплазме клеток.
- Основной анион секретов желудка.
- При потере хлоридов развивается алкалоз, при избытке – ацидоз.
- В почках ионы хлора фильтруются в клубочках, затем реабсорбируются в канальцах.
С какой целью определяют уровни Калия, Натрия и Хлора в крови
Натрий, калий, хлор входят в число основных электролитов плазмы. Тест используется для выявления нарушений электролитного баланса при различных патологических состояниях и в контроле лечения.
Подготовка к анализу
Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.
Показания к назначению
В каких случаях проводят анализ крови с целью определения уровней Калия, Натрия и Хлора
Калий
- Лабораторное обследование пациентов с патологией почек;
- Сердечно-сосудистая патология, сердечные аритмии, артериальная гипертония;
- Недостаточность надпочечников;
- Контроль содержания калия при назначении диуретиков, сердечных гликозидов, проведении гемодиализа.
Натрий
- Нарушения со стороны ЖКТ: рвота, диарея;
- Недостаточность надпочечников;
- Заболевания почек;
- Обезвоживание, усиленная потеря жидкости;
- Мониторинг при терапии диуретиками.
Хлор
- Мониторинг и динамическое наблюдение расстройств кислотно-основного состояния при различных заболеваниях;
- Заболевания почек;
- Несахарный диабет;
- Патология надпочечников.
Интерпретация результатов
Единицы измерения
Калий, натрий, хлор: ммоль/л.
Референсные значения
| Возраст | Калий, ммоль/л |
|---|---|
| 1 день - 4,3 недели | 3,7 - 5,9 |
| 4,3 недели - 24 месяца | 4,1 - 5,3 |
| 24 месяца - 14 лет | 3,4 - 4,7 |
| > 14 лет | 3,5 - 5,1 |
| Возраст | Натрий, ммоль/л |
|---|---|
| < 1 мес. | 133 - 146 |
| 1 мес. - 2 лет | 139 - 146 |
| 2 - 14 | 138 - 145 |
| 14 - 90 | 136 - 145 |
| > 90 лет | 132 - 146 |
| Возраст | Хлор, ммоль/л |
|---|---|
| 1 день - 4,3 недели | 98 - 113 |
| 4,3 недели - 90 лет | 101 - 110 |
| > 90 лет | 98 - 111 |
Синонимы и связанные понятия: Анализ крови на электролиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl.