Описание
Используется для диагностики «скрытых» («скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически) кровотечений из какого-либо отдела пищеварительного тракта, в том числе, и при проведении дифференциальной диагностики анемий. Своевременная диагностика такого кровотечения крайне важна. Исследование кала на скрытую кровь позволяет выявить ранние стадии язвенных процессов, полипов и опухолей желудочно-кишечного тракта. Оно является обязательным при проведении профилактических осмотров (один раз в два года после 50 лет), особенно у больных с высоким риском развития рака, страдающим неспецифическим язвенным колитом с длительностью заболевания свыше 5-7 лет, а также у больных, страдающих диффузным семейным полипозом.
Иммунологический метод диагностики характеризуется более высокими показателями чувствительности и специфичности по сравнению с другими качественными тестами (бензидиновая проба, гваяковая проба). Однако, при интерпретации результатов следует помнить, что тест не является специфичным по отношению к источнику образования кровотечения. Положительная реакция кала на скрытую кровь может быть зафиксирована у пациентов с обострением язвенной болезни, эрозивным гастродуоденитом, опухолями и дивертикулами желудка и кишечника. Важно учитывать, что проба становится положительной и при носовых кровотечениях, кровотечениях из дёсен и глотки, у больных с варикозным расширением вен пищевода, эрозивным эзофагитом и пептическими язвами пищевода, при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, туберкулёзе кишечника, гельминтозах, геморрое, болезнях крови и других заболеваниях, которые нужно исключать при оценке результатов пробы. Отрицательный результат теста не исключает возможности периодически проявляющегося кишечного кровотечения.
С какой целью проводится Исследование кала на скрытую кровь
Качественный метод используется для диагностики «скрытых» кровотечений из какого-либо отдела пищеварительного тракта, в том числе, и при проведении дифференциальной диагностики анемий.
Что может повлиять на результат исследования
Нарушение правил сбора биоматериала может повлиять на результат теста.
Подготовка к анализу
Специальных ограничений диеты не требуется.
В случае применения препаратов, повышающих риск кровотечений (например, нестероидных противовоспалительных препаратов) следует обсудить порядок проведения исследования с лечащим врачом. Исследование не следует проводить в течение двух недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой (например, колоноскопии, ректороманоскопии, очищении кишечника с помощью клизм и пр.).
Кал должен быть получен путем естественной дефекации, без клизм и слабительных средств. Не рекомендуется собирать кал из унитаза. Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован сухой чистый лист бумаги, полиэтилен или клеенка. Помещают пробу в контейнер для кала в количестве не более 1/3 объема контейнера. Доставить в медицинский офис в день сбора пробы (или не позднее 12-часового периода после дефекации). До транспортировки материал должен храниться в холодильнике при температуре +4...+8°С.
Показания к назначению
- диагностика желудочно-кишечных кровотечений;
- дифференциальная диагностика анемий;
- ранняя диагностика колоректального рака;
- диагностика полипоза кишечника;
- диагностика язвенного колита;
- профилактические осмотры после 50 лет (один раз в два года).
Интерпретация результатов
Формат представления результата – качественный: отрицательно или положительно.
Референсные значения: отрицательно.
Положительная реакция на «скрытую» кровь в кале отмечается при:
- кровотечении из варикозных вен пищевода, желудка, кишечника;
- язвенном и воспалительном процессе в желудке, кишечнике;
- злокачественных новообразованиях ЖКТ;
- геморрагическом диатезе;
- полипозе;
- геморрое.
Ложноположительные с клинической точки зрения результаты могут наблюдаться при выраженном кровотечении из десен, геморроидальных кровотечениях и запорах.
Синонимы и связанные понятия: FOB Gold Test, Occult blood in feces (colorectal bleeding), quantitative immunoassay FOB Gold, анализ кала на скрытую кровь, скрининг колоректальных кровотечений, скрытая кровь метод fob gold