Описание
Состав профиля:
- Глюкоза (в крови) (Glucose)
- Инсулин (Insulin)
- Расчетный индекс инсулинорезистентности HOMA-IR
Краткая характеристика исследования
Индекс инсулинорезистентности HOMA (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) ассоциирован с повышенным риском развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Он также является компонентом патофизиологических механизмов связи ожирения с этими заболеваниями, включая метаболический синдром.
Наиболее простым методом оценки резистентности к инсулину является индекс HOMA-IR, который был предложен Matthews D.R. и соавторами в 1985 году. Этот индекс отражает соотношение базальных (натощак) уровней инсулина и глюкозы, которое коррелирует с классическим методом оценки резистентности к инсулину – гиперинсулинемическим эугликемическим клэмп-методом.
Как выполняют расчет Индекса инсулинорезистентности HOMA
Индекс HOMA-IR рассчитывают по формуле:
HOMA-IR = глюкоза натощак (ммоль/л) × инсулин натощак (мкЕд/мл) / 22,5
При повышении уровня глюкозы или инсулина натощак индекс HOMA-IR соответственно растет.
| Глюкоза (ммоль/л) | Инсулин (мкЕд/мл) | Индекс HOMA-IR |
|---|---|---|
| 4.5 | 5.0 | 1.0 |
| 6.0 | 15.0 | 4.0 |
Выбор порогового значения HOMA-IR
Пороговое значение HOMA-IR может зависеть от целей исследования, выбранной референсной группы и метода определения инсулина. Обычно пороговое значение резистентности к инсулину определяется как 75-й перцентиль кумулятивного популяционного распределения.
Индекс HOMA-IR не входит в основные диагностические критерии метаболического синдрома, но используется в качестве дополнительного лабораторного исследования для оценки риска развития сахарного диабета.
С какой целью рассчитывают Индекс инсулинорезистентности HOMA
Индекс HOMA-IR используется для оценки резистентности к инсулину, основанной на соотношении базальных уровней глюкозы и инсулина натощак.
Особенности исследования Индекса инсулинорезистентности HOMA
Метод оценки инсулинорезистентности имеет ряд ограничений и не всегда применим для решения вопроса о назначении сахароснижающей терапии. Однако он может быть полезен для динамического наблюдения. Нарушение резистентности к инсулину часто наблюдается при хроническом гепатите C (генотип 1), и повышение HOMA-IR ассоциируется с худшим ответом на терапию.
Подготовка к анализу
Исследование следует проводить натощак, после 8-14 часов ночного голодания. Воду можно пить. Накануне исследования следует избегать пищи, психоэмоциональных и физических нагрузок, а также курения и алкоголя.
Показания к назначению
- Ожирение
- Диабет
- Метаболический синдром
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- Хронический гепатит С
- Неалкогольный стеатоз печени
Интерпретация результатов
Единицы измерения: условные единицы.
Референсные значения: < 2,7 (75-й перцентиль популяционных значений среди взрослых без диабета).
Повышение значения HOMA-IR соответствует повышению резистентности к инсулину и увеличенному риску развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
Синонимы и связанные понятия: Анализ крови на инсулинорезистентность; Оценка инсулинорезистентности (глюкоза, инсулин, индекс HOMA-IR); Коэффициент инсулинорезистентности НОМА-IR. Insulin resistance; Insulin Resistance: Fasting Glucose/Insulin.