Описание
Билирубин и его фракции. Прямой билирубин
Билирубин — это жёлчный пигмент оранжево-жёлтого цвета. В крови он присутствует в виде двух фракций — прямого и непрямого билирубина:
- Непрямой билирубин: Образуется из гемоглобина при разрушении эритроцитов и транспортируется в печень в соединении с альбумином.
- Прямой билирубин: Формируется в печени из непрямого билирубина путём соединения с глюкуроновой кислотой. Водорастворимый и выводится с желчью.
Причины и симптомы повышения прямого билирубина
Уровень прямого билирубина может повышаться при различных заболеваниях печени и желчевыводящих путей, что приводит к желтухе.
- Основные причины: вирусные гепатиты, лекарственное поражение печени, злоупотребление алкоголем.
- Симптомы: жёлтый оттенок кожи, потемнение мочи, обесцвечивание кала.
Подготовка к анализу
- Сдавайте кровь натощак (с 8 до 11 утра).
- За сутки исключите алкоголь и интенсивные физические нагрузки.
- За 8 часов до анализа избегайте пищи и напитков, кроме негазированной воды.
- Перед сдачей крови отдохните 15 минут.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет. Однако лекарства могут повлиять на результат.
Лекарства, повышающие билирубин:
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Антибиотики
- Противогрибковые препараты
- Мочегонные препараты
- Комбинированные оральные контрацептивы
- Барбитураты
- Антидепрессанты
Показания к назначению
- Комплексная диагностика заболеваний печени
- Диагностика желтухи
- Диагностика наследственных нарушений обмена билирубина в печени
Интерпретация результатов
Расшифровку результатов исследования должен производить врач, учитывая пол, возраст и клиническую картину пациента.
Возможные причины повышения прямого билирубина:
- Вирусный гепатит
- Жировая болезнь печени (стеатогепатит)
- Нарушение оттока желчи
- Наследственные нарушения обмена билирубина
- Интенсивные физические нагрузки
Единицы измерения
мкмоль/л
Референсные значения
| Уровень билирубина | Референсные значения |
|---|---|
| Прямой билирубин | < 5 мкмоль/л |
Синонимы и связанные понятия: Conjugated bilirubin, Direct bilirubin, конъюгированный билирубин, пигмент желчи, продукт распада гемоглобина, связанный билирубин