Описание
Что такое АСТ?
АСТ — фермент, который присутствует в клетках практически всех органов, но больше всего его в миокарде — сердечной мышце, а также в печени. В меньшем количестве АСТ содержится в скелетных мышцах, почках, головном мозге и поджелудочной железе.
В норме уровень АСТ в крови минимален, но если клетки миокарда или печени разрушаются, то фермент выходит в кровоток и его концентрация в крови возрастает. Например, при инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности уровень АСТ может многократно превысить норму.
Возможные причины повышения уровня АСТ
- Инфаркт миокарда
- Ишемический инсульт
- Заболевания печени (включая острый вирусный или токсический гепатит, хронический гепатит, цирроз печени)
- Острый панкреатит
- Поражение скелетной мускулатуры
- Травмы и операции
Для того чтобы понять, какой орган повреждён, АСТ обычно определяют вместе с другим ферментом — АЛТ (аланинаминотрансферазой).
Подготовка к анализу
Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, поэтому результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду.
- Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (например, бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови рекомендуется немного отдохнуть: посидеть, отдышаться, успокоиться.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории и в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа. Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование до начала приёма лекарств или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру и врача.
Показания к назначению
- Комплексная диагностика острых и хронических заболеваний печени
- Дифференциальная диагностика инфаркта миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы
- Подозрение на повреждение скелетных мышц
- Контроль лечения гепатотоксическими препаратами (например, андрогенами, эстрогенами, статинами)
Также исследование уровня АСТ может быть показано при симптомах нарушения работы печени.
Симптомы повреждения печени
- Желтушность кожи и белков глаз
- Потемнение мочи
- Обесцвечивание кала
- Общая слабость
- Сонливость
- Кожный зуд
- Вздутие живота
- Отсутствие аппетита
- Увеличение объёма живота при отсутствии ожирения
- Отёки ног и всего тела
Интерпретация результатов
Результаты исследования всегда должны интерпретироваться лечащим врачом и оцениваться в комплексе с анамнезом, клиническим обследованием и другими данными.
Возможные причины повышенного уровня АСТ
- Острый инфекционный гепатит (вирусный, бактериальный)
- Острый лекарственный гепатит
- Острый и хронический гепатит на фоне злоупотребления алкоголем
- Аутоиммунный гепатит
- Острый ишемический гепатит
- Жировой гепатоз
- Гемохроматоз
- Болезнь Вильсона
- Цирроз печени
- Рак печени
- Острый инфаркт миокарда
- Острая сердечная недостаточность
- Заболевания почек
- Острый панкреатит
- Ожоги
- Целиакия
- Заболевания, связанные с разрушением эритроцитов
- Кетоацидоз
Факторы, влияющие на результат исследования
Уровень АСТ может повышаться на фоне лечения статинами (лекарствами, которые снижают уровень холестерина в крови), при приёме некоторых БАДов, а также после интенсивных физических нагрузок.
Единица измерения
Ед/л
Референсные значения
| Возраст пациента | Пол | Нормальные значения (Ед/л) |
|---|---|---|
| До одного месяца | Мальчики, девочки | 5—75 |
| 1 месяц — 1 год | Все | 15—60 |
| Старше одного года | Мужчины | < 40 |
| Старше одного года | Женщины | < 32 |
| Беременные (первая неделя) | Все | < 35 |
Синонимы и связанные понятия: Aspartate aminotransferase; Aspartate transaminase; AST; Glutamic-oxaloacetic transaminase; SGOT; Анализ АСТ; АсАТ; АСТ в крови; Определение уровня АСТ.