Описание
Краткая характеристика определяемого вещества АлАТ
Аланинаминотрансфераза относится к группе ферментов, которые катализируют обратимое превращение α-кетокислот в аминокислоты, путем переноса аминогрупп. Наиболее высокая активность АЛТ выявляется в печени и почках, меньшая – в сердце, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе, селезенке, легких, эритроцитах. АЛТ – цитоплазматический фермент. При повреждении или разрушении клеток происходит выброс фермента, что приводит к повышению его активности в крови.
При каких состояниях может повышаться уровень АлАТ в сыворотке крови
Повышенная активность АЛТ в сыворотке обычно рассматривается как индикатор поражения паренхимы печени.
- При повреждении печеночных клеток увеличение активности АЛТ в сыворотке более значительно, этот фермент является более специфичным маркером заболеваний печени, чем АСТ.
- Значения активности АЛТ, превышающие в 50 раз верхний предел нормальных значений, могут быть обусловлены вирусным гепатитом, острым нарушением печеночной перфузии или острым некрозом печени, вызванным экзотоксинами.
- При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит в очень ранние сроки, до появления клинических признаков и симптомов заболевания в продромальный период.
- Сохранение повышенной активности аланинаминотрансферазы в течение более 6 месяцев после эпизода острого гепатита используется для диагностики хронического гепатита.
- При токсических гепатитах наблюдаются очень высокие значения АЛТ и АСТ в тяжелых случаях, умеренное повышение активности АЛТ — при алкогольных гепатитах.
- При инфаркте миокарда АЛТ увеличивается в меньшей степени, чем АСТ, поскольку активность аланинаминотрансферазы в кардиомиоцитах в 15 раз ниже.
Цель исследования
Определение уровня АЛТ в сыворотке крови применяется преимущественно для диагностики и контроля течения болезней печени, а также в комплексных панелях скрининговых биохимических исследований.
Что может повлиять на результат исследования АлАТ в сыворотке крови
- Незначительное или умеренное повышение активности АСТ и АЛТ наблюдается после приема различных лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, противоэпилептические препараты.
- Также повышение концентрации аланинаминотрансферазы может происходить при неблагоприятной реакции на терапию статинами.
- При значительном повышении активности аминотрансаминаз в крови требуется обсуждение и изменение терапии.
Подготовка к анализу
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.
Показания к назначению
- Диагностика болезней печени
- Обследование контактных лиц в очаге вирусного гепатита
- Мониторинг пациентов с гепатитами различной этиологии
- Обследование доноров
- Патология скелетной мускулатуры
- Контроль применения лекарственных препаратов
Интерпретация результатов
Единицы измерения: Ед/л.
Референсные значения
| Возраст | АлАТ (Ед/л) |
|---|---|
| < 5 дней | < 49 |
| 5 дней - 6 мес. | < 56 |
| 6 - 12 мес. | < 54 |
| 1 - 3 года | < 33 |
| 3 года – 6 лет | < 29 |
| 6 – 12 лет | < 39 |
| 12 – 17 лет (мужчины) | < 27 |
| 12 – 17 лет (женщины) | < 24 |
| > 17 лет (мужчины) | < 41 |
| > 17 лет (женщины) | < 31 |
Трактовка результатов исследования концентрации АлАТ
Повышение значений АлАТ может указывать на следующие состояния:
- Некроз печеночных клеток любой этиологии (вирусный гепатит, токсическое поражение печени и др.)
- Шок, гипоксия (например, астматическое состояние)
- Правосердечная недостаточность
- Обширная травма
- Цирроз печени
- Механическая желтуха
- Рак печени (первичный и метастатический)
- Обширный инфаркт миокарда
- Миокардит
- Миозит
- Миодистрофия
- Жировой гепатоз
- Хронический алкоголизм
- Выраженный панкреатит
- Тяжелые ожоги
- Гемолитические заболевания (иногда)
- Преэклампсия
- Филариаз
- Редкие метаболические заболевания (дефицит лизосомной кислой липазы, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Гоше и др.)
- Гепатотоксические лекарственные препараты, препараты, вызывающие холестаз, многие другие лекарственные препараты
- Внутримышечные инъекции (небольшое повышение уровня фермента)
Синонимы и связанные понятия: Глутамат-пируват-трансаминаза, Глутамат-пируват-трансаминаза в сыворотке, СГПТ, Alanine aminotransferase, Serum glutamic-pyruvic transaminase, SGPT, Alanine transaminase