Описание
Краткая характеристика исследования АЧТВ
АЧТВ позволяет оценить функции факторов свертывания, выявить их дефицит или нарушение, а также контактные факторы внутреннего пути свертывания (VIII, IX, XI, XII, прекалликреин, высокомолекулярные кининогены) и общего пути (включая факторы II, V, X и I). Для теста используется каолин-кефалиновая смесь и CaCl2, которые добавляются к бестромбоцитарной цитратной плазме, запускающей внутренний путь свертывания. Это исследование позволяет выявить дефицит факторов свертывания или присутствие ингибиторов.
Изменение АЧТВ при различных состояниях
Пролонгированное АЧТВ (гипокоагуляция) наблюдается при дефиците факторов XII, XI, X, IX, VIII, V, II или фибриногена, при заболеваниях печени, дефиците витамина К, присутствии гепарина, волчаночного антикоагулянта, а также при наличии ингибиторов полимеризации фибрина. Повышенные значения АЧТВ наблюдаются у пациентов, принимающих оральные антикоагулянты. Укорочение АЧТВ более чем на 5 секунд свидетельствует об активации внутреннего пути свертывания (гиперкоагуляции).
Цель определения уровня АЧТВ в плазме крови
АЧТВ является скрининговым тестом для оценки внутреннего пути активации свертывания крови и мониторинга пациентов, получающих гепариновую терапию.
Подготовка к анализу
Кровь лучше сдавать утром натощак после 8-14 часов ночного голодания (воду пить можно) или днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Показания к назначению
- Скрининговое исследование свертывающей системы;
- Исследование при патологиях свертывания крови;
- Контроль системы гемостаза и дозировки высокомолекулярного гепарина при антикоагулянтной терапии;
- Диагностика гемофилии наряду с определением факторов VIII и IX;
- Антифосфолипидный синдром.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: секунды (с).
Референсные значения: 25,4 - 36,9 с.
Трактовка результатов исследования АЧТВ
Повышение значений (удлинение АЧТВ):
- Гемофилии A, B, C;
- Наличие патологических ингибиторов к факторам свертывания (ингибиторная гемофилия);
- Болезнь Хагемана, болезнь Виллебранда;
- 2-я и 3-я фазы ДВС-синдрома;
- Терапия высокомолекулярным гепарином;
- Тяжелая патология печени;
- Антифосфолипидный синдром;
- Нарушение соотношения кровь-антикоагулянт, преаналитическая ошибка.
Понижение значений:
- Первая фаза ДВС-синдрома;
- Тромбозы, тромбоэмболии;
- Загрязнение пробы тканевым тромбопластином при венепункции.
Синонимы и связанные понятия: Activated Partial Thromboplastin Time, APTT, Partial Thromboplastin Time (PTT), Активированное парциальное тромбопластиновое время, кефалин-каолиновое время